2020-ci ilin yanvar ayından 2020-ci ilin oktyabr ayına qədər Pisa Universiteti Xəstəxanasında BMC Mikrobiologiyada nəşr olunan perspektivli metodoloji tədqiqat aparıldı.Goldstream®BAL nümunələrindən BDG səviyyəsinin müəyyən edilməsi üçün göbələk (1-3)-β-D-Qlukan Testindən istifadə edilmişdir.Nəticə a ilə ölçüldüTam Avtomatik Kinetik Boru Oxucusu IGL-200Era Biology-dən.Tədqiqat göstərir ki, BDG yüksək mənfi proqnozlaşdırıcı dəyərinə görə nəzərə alınmalıdır.Və bu, bütün mənfi nəzarət xəstələri üçün PCP diaqnozunu istisna etməkdə faydalı oldu.
Fon:
üçün mövcud diaqnostik qızıl standartPneumocystis jiroveciiklinik tənəffüs nümunələrindən göbələyin mikroskopik vizuallaşdırılması ilə təmsil olunur, bronxoalveolar-lavaj mayesi kimi, “sübut edilmiş”i müəyyən edir.P. jiroveciipnevmoniya, halbuki qPCR infeksiyanı kolonizasiyadan ayıra bilmədiyi üçün "ehtimal" diaqnozu müəyyən etməyə imkan verir.Bununla belə, son nöqtə PCR və qPCR kimi molekulyar üsullar daha sürətli, yerinə yetirilməsi və şərh edilməsi daha asandır və beləliklə, laboratoriyaya klinisyene faydalı mikrobioloji məlumatları daha qısa müddətdə geri qaytarmağa imkan verir.Bu tədqiqatın məqsədi mikroskopiyanı molekulyar analizlər və beta-D-qlükan diaqnostik göstəriciləri ilə bronxoalveolar-lavaj mayelərində şübhəli xəstələrdən müqayisə etməkdir.Pneumocystis jiroveciisətəlcəm.On səkkiz yüksək riskli və dörd mənfi nəzarət subyektindən bronxoalveolyar-lavaj mayesi Qrokott-Qomorinin metenamin gümüşü ilə boyanması, son nöqtə PCR, RT-PCR və beta-D-qlükan analizindən keçdi.
Nəticələr:
Bütün mikroskopik müsbət bronxoalveolar-lavaj nümunələri (50%) son nöqtə və real vaxt PZR ilə də müsbət nəticə verdi və hamısı, ancaq ikisi, beta-D-qlükanın kəmiyyəti ilə də müsbət nəticələndi.Son nöqtə PCR və RT-PCR 18 nümunədən müvafiq olaraq 10 (55%) və 11 (61%) aşkar etdi, beləliklə, mikroskopiya ilə müqayisədə daha yüksək həssaslıq nümayiş etdirdi.Ct<27 olan bütün RT-PCR mikroskopik olaraq təsdiqləndi, halbuki Ct≥27 olan nümunələr təsdiqlənmədi.
Nəticələr:
Bizim işimiz molekulyar diaqnostikanın özünəməxsus klinik şəraitdə rolunu yenidən formalaşdırmaq və yenidən müəyyən etmək ehtiyacını vurğulayır.P. jiroveciiinfeksiya, daha sürətli diaqnozdan əhəmiyyətli dərəcədə faydalanacaq, immun çatışmazlığı olan ev sahiblərinə təsir edən nadir, lakin eyni zamanda ağır və sürətlə irəliləyən klinik vəziyyətdir.Daxiletmə meyarlarına uyğun olaraq ciddi şəkildə seçilmiş xəstələr molekulyar üsullarla mənfi nəticələnən xəstələr üçün istisna edilə bilər.P. jiroveciisətəlcəm.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Bronxoalveolyar-lavaj mayesində Pneumocystis jirovecii pnevmoniyasının diaqnozu üçün müxtəlif mikrobioloji prosedurların müqayisəsi.BMC Microbiol.2022;22(1):143.21 may 2022-ci ildə nəşr olundu. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Göndərmə vaxtı: 14 iyun 2022-ci il